Егисз: подключение частных клиник

Текущее состояние

С 1 марта 2023 года вступает в силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 октября 2022 г. № 708н «Об утверждении порядка ведения персонифицированного учета лиц, участвующих в осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, лиц, обучающихся по образовательным программам среднего профессионального и высшего медицинского образования, образовательным программам среднего профессионального и высшего фармацевтического образования». Приказ содержит условия и порядок ведения персонифицированного учета сотрудников и обучающихся лиц.

Предполагается, что первичное внесение записи о фармацевтическом работнике будет происходить в автоматическом режиме на основании решения аккредитационной комиссии о признании лица прошедшим аккредитацию в течение двух рабочих дней после получения протокола.

Внесение основных сведений о фармацевтическом работнике будет осуществлять уполномоченное лицо в течение трех рабочих дней со дня заключения трудового договора на основании первичных документов кадрового учета и предоставленных сотрудником документов. Это обязательная процедура, которая является лицензионным требованием к организации. Контроль за этим будут вести руководители организаций.

Таким образом, если фармацевт или провизор в марте будет проходить процедуру аккредитации, информация о сотруднике автоматически появится в ФРМР. Его работодателю останется только актуализировать сведения и дополнить недостающую информацию. Об остальных сотрудниках сведения придётся подавать самостоятельно, не позже, чем в течение трех рабочих дней с момента заключения трудового договора.

Информацию о студентах фармацевтических факультетов будут подавать сотрудники ВУЗов.

Сейчас фарморганизации не обязаны регистрироваться в системе и вносить информацию о сотрудниках, до 1 марта 2023 года это требование распространяется только на медицинские организации.

Что нужно для внесения в ЕГИСЗ

Подключение к ЕГИСЗ — это не одноразовое действие. Во-первых, подключение подразумевает 3 основных пункта. Во-вторых, нужно регулярно следить за изменениями, вносить новые данные о работниках и оборудовании. Разберем, что это за пункты.

1. Регистрация

Первичная регистрация в личном кабинете ЕГИСЗпредставляет собой получение самих данных для входа с Систему. Здесь нужно:

• заполнить данные об организации и структурных подразделениях (при наличии);
• подключиться к ФРМР и ФРМО (пока без внесения данных о сотрудниках);
• оформить заявки;
• пройти окончательную регистрацию на портале.

В заявках, как правило, указываются данные руководителя медорганизации.

2. Внесение сотрудников

Просто зарегистрировать клинику недостаточно. Нужновнести данные о сотрудниках в ЕГИСЗ — это учет сведений о кадровом обеспечении организации, трудоустройстве сотрудников на медицинские должности через регистр ФРМР.Тем более, с вступлением 1 марта 2023 года приказа Минздрава № 708 н вносить данные фармработников и студентов обязательно.Так, при внесении сотрудников учитываются следующие данные:

• ФИО;
• пол;
• дата рождения;
• гражданство;
• данные паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность);
• сведения об образовании;
• сведения о сертификате или свидетельства об аккредитации;
• награды, звания и др.

3. Внесение оборудования

Внесение оборудования в ЕГИСЗпозволяет:

• оперативно собирать всю информацию об оборудовании;
• списывать устаревшее медоборудование;
• узнавать укомплектованность отделений;
• составлять отчеты об их эксплуатации.

Требования к информации, которая доводится до пациента

Адвокат Габай Полина:

Как и прежде, определенную информацию медорганизация обязана разместить на инфостенде и сайте, если он есть. Перечень указан в п. 12–16 Правил № 736:

• информация о медорганизации и предоставляемых платных медуслугах в соответствии со ст. 8–10 Закона «О защите прав потребителей»;
• адрес юрлица, ОГРН, ИНН (для ИП – Ф.И.О., адрес, ОГРНИП);
• адрес сайта (при наличии);
• информация о методах оказания медпомощи и связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи;
• выписка из ЕГРЮЛ (для ИП – из ЕГРИП);
• информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номер и срок действия, а также информация об органе, выдавшем лицензию;
• период приостановления деятельности (в случае ремонта или других мероприятий).

Из новшеств – такая информация должна доводиться до пациента не только в доступной, но и наглядной форме (п. 18 Правил № 736). Что подразумевается под наглядностью, регулятор не уточнил. Видимо, придется к тексту добавлять знаки, картинки, логотипы и прочее творчество.

Но самое странное нововведение – это обязанность разместить на инфостенде и сайте информацию о методах оказания медпомощи и рисках, видах медвмешательства, последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи (подп. «в» п. 13, подп. «д» п. 14 во взаимосвязи с п. 18 Правил № 736). Считаю данное требование лишним, поскольку вопросы информирования пациента о медвмешательстве регулируются ст. 20 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: пациент подписывает информированное добровольное согласие (ИДС), которое должно содержать вышеуказанную информацию.

Кроме того, медорганизация обязана разместить на инфостенде и сайте ссылки на стандарты медпомощи и клинические рекомендации (подп. «в» п. 17 Правил № 736). Данное правило касается только тех документов, которые медорганизация использует в своей деятельности. Источниками ссылок должны выступать интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru и сайт Минздрава России https://cr.minzdrav.gov.ru/, где размещен Рубрикатор клинических рекомендаций.

Адвокат Батурина Ирина:

Медорганизация как профессиональный исполнитель, обладающий полными сведениями, обязана довести до пациента исчерпывающую информацию об оказываемых медицинских услугах. На это также неоднократно указывали суды2 Стоит учитывать, что суды напрямую связывают качество оказанной медуслуги с полнотой предоставленной пациенту информации о ней и степенью достижения запланированного результата3. Поэтому не стоит пренебрегать требованиями Правил № 736 о доведении до пациентов информации.

Например, согласно подп. «г» п. 17 Правил № 736 медорганизация обязана сообщить пациенту, сколько ему придется ожидать предоставления платных медуслуг. Этот же срок должен быть указан в договоре об оказании платных медуслуг. В Правилах № 1006 такая обязанность медорганизаций не предусмотрена, в то время как срок ожидания медицинской помощи регулировался и продолжает регулироваться территориальными программами госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи4.

Медорганизация должна предоставить пациентам образцы договоров об оказании платных медуслуг. Их можно разместить на инфостенде или сайте (подп. «ж» п. 17 Правил № 736). Кроме того, необходимо проинформировать пациентов о лицах, имеющих право на получение льгот как на основании закона, так и согласно локальным актам медорганизации (подп. «з» п. 17 Правил № 736). В Правилах № 1006 таких требований нет.

Какие штрафы грозят за отсутствие медицинской книжки?

Медицинская книжка является важным документом для работников в сфере санитарного и медицинского обслуживания, а также тех, кто занимается производством и продажей продуктов питания. За отсутствие этого документа грозит штраф в соответствии с законодательством РФ.

Сотрудники санитарной службы обязаны проверять наличие медицинской книжки у работников, занятых деятельностью, связанной с обработкой и продажей продуктов питания, а также работников сферы медицинского обслуживания. Если документ отсутствует, работники могут быть оштрафованы.

Кроме того, на работника, оформляющего продукты питания, может быть наложен штраф за использование подделки медицинской книжки.

Кому обязан иметь медицинскую книжку? Под этот документ попадают все работники, занятые в сфере санитарного и медицинского обслуживания, а также работники, которые занимаются производством и продажей продуктов питания. Положено оформлять медицинскую книжку в течение первых двух недель работы.

За отсутствие медицинской книжки штраф может быть наложен на работника или продавца, а юридические лица могут быть привлечены к уголовной ответственности.

• Кто проверяет наличие медицинской книжки? — Санитарная служба
• Кто обязан иметь медицинскую книжку? — Работники, занятые в сфере санитарного и медицинского обслуживания, а также работники, которые занимаются производством и продажей продуктов питания
• Когда следует оформлять медицинскую книжку? — В течение первых двух недель работы

Техническая поддержка ФРМР

Без обращения в техническую поддержку ФРМР невозможно получить доступ к той или иной системе на портале и внести изменения в указанные данные. Также специалисты техподдержки могут оказать консультацию по вопросам, связанным с работой сервиса. Связаться с ними можно двумя способами:

1. Позвонив по единому номеру телефона 8-800-301-15-59.
2. Написав письмо на электронный почтовый ящик [email protected].

Для получения возможности корректировать данные сотрудников медицинской организации в службу поддержки необходимо направить:

• отсканированный документ с подписью ответственного сотрудника и печатью медицинского учреждения, внесенного в реестр;
• тот же документ в виде файла формата .doc.

Не загружается ФРМР: что делать?

Иногда пользователи сталкиваются с невозможностью зайти в личный кабинет ФРМР. На это может быть несколько причин, каждая из которых имеет свои способы решения:

Подать заявление на аккредитацию

Чтобы подать заявление на аккредитацию в личном кабинете, следуйте инструкции:

1. Перейдите на страницу ФРМР и авторизуйтесь в нём через Госуслуги.
2. В личном кабинете заполните контактные данные: номер телефона и электронную почту. По необходимости отредактируйте некоторые данные, нажав на значок карандаша рядом с ними.
3. Заполните профессиональную часть, которая состоит из пунктов: навыки, опыт работы с организациями.
4. Чтобы загрузить документы, перейдите в раздел «Дополнительные документы».
5. Выберите уровень образования в образовательной части раздела аккредитации, по которому и будут подаваться документы.
6. После заполнения всех данных дайте согласие на обработку данных и отправьте заявление, кликнув «Отправить».

Уведомления о рассмотрении заявления будут направлены в личный кабинет, поэтому нужно ежедневно смотреть статус.

Причины отказа в приеме документов

К причинам относятся:

• прикреплены не все документы;
• сканы документов имеют плохое качество;
• сведения об образовании отсутствуют в базе;
• специальность не соответствует специальности, указанной в номенклатуре;
• специалист не соответствует требованиям аккредитации (например, если врач не работал более 5 лет);
• документы поданы раньше времени (например, за год);
• неправильно составленное портфолио;
• отчёт не согласован (отсутствует печать, подпись);
• недостаточное количество часов обучения.

Какие данные предоставляем в ФРМР

Еще одна подсистема единой ГИСЗ – это Федеральный регистр МР, созданный для учета персонала. Он содержит информацию об обеспеченности организации кадровым составом и его трудовых условиях. Эта система помогает медицинским работникам пользоваться полезными электронными онлайн-сервисами. ФРМР позволяет:

• вести аккаунт для упрощения взаимосвязи различных медицинских работников с общей инфосистемой и обмена данными, документами, архивной информацией с коллегами или руководством;
• работать со сведениями о сотрудниках здравоохранительных организаций или кандидатах на аккредитацию и лицензию;
• вести госреестр медицинских работников, занимающихся изучением продуктов клеток и медпрепаратов для здравоохранительных нужд.

Передача информации в ФРМР, согласно законодательству, необходима для централизации, систематизации данных, а также упрощения работы медперсонала и записи граждан на прием к специалистам общего и узкого профиля. Система позволяет ускорить обработку и обмен сведениями между учреждениями здравоохранения. В ФРМР необходимо сообщать о медицинских работниках:

• Ф. И. О., дату и регион рождения;
• сведения из удостоверения личности (паспорт);
• место и дату регистрации по месту жительства медицинского работника;
• род деятельности, момент трудоустройства;
• СНИЛС, ИНН;
• информацию о месте работы – медицинская организация, отделение, занимаемая должность;
• сведения из дипломов, сертификатов;
• информацию о стаже и опыте работы;
• данные об участии в профессиональных бюджетных медицинских учреждениях и организациях;
• дату и причину увольнения.

Сведения в ФРМР должны вносить все медицинские организации, а также претенденты на получение государственной лицензии. Эксперты «Академии профессиональных стандартов» давно работают в здравоохранительной сфере, поэтому помогут под ключ пройти все этапы регистрации и внесения данных в электронные госсистемы. Наши специалисты подскажут, как правильно заполнить все требуемые документы и ускорить получение доступа к необходимым реестрам.

При наличии разрешения на работу или желании его оформить медицинской организации требуется регистрация в ФРМО и ФРМР. Пошаговая инструкция находится на портале ЕГИСЗ и «АПС». Обязательно при оформлении документов медицинской организации правильно заполнить все бланки, чтобы не затягивать процедуру. Эксперты «Академии профессиональных стандартов» помогут в прохождении регистрации в максимально короткие сроки.

Этапы создания ЕГИСЗ

Необходимо:

1. Объединить все государственные и частные медицинские организации в одну информационную сеть;
2. Ввести единый формат электронных амбулаторных карт пациентов (как в поликлиниках, так и в стационарах) — ФИЭМК (Федеральная интегрированная электронная медицинская карта);
3. Собрать всех медицинских работников в единую базу — ФРМР (Федеральный реестр медицинских работников);
4. Ввести единые классификаторы и справочники медицинских услуг — ФНСИ (Федеральный реестр нормативно-справочной информации);
5. Получить сводную статистику по оказанию медицинских услуг на территории РФ;
6. Предоставить электронный доступ к услугам медицинского здравоохранения всем гражданам.

Выполнение этих задач постепенно проходило на уровне государственных медицинских учреждений, но согласно Постановлению Правительства РФ от 5 мая 2018 года, все медицинские организации (в том числе и частные) должны передавать информацию в ЕГИСЗ

С 2020 года введены административные штрафы, поэтому частным медучреждениям важно знать, какие сведения, куда и когда им необходимо передавать

Какие подсистемы важны для частных медицинских клиник и центров?

ЕГИСЗ — это полноценная система, которая включает в себя 13 подсистем. Каждая выполняет свой ряд задач и может быть полностью интегрирована с МИС. Для частных медорганизаций наиболее важные из них — ФРМРО, ФРМР, ФИЭМК, ФРЭМД. 

Реестр медицинских организаций Российской Федерации

Ссылка на паспорт справочника: https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/refbook/1.2.643.5.1.13.13.11.1461/passport/6.566

1. Уникальный идентификатор в формате OID (основной)
   1.2.643.5.1.13.13.11.1461
2. Уникальный идентификатор в формате OID (дополнительный)
   1.2.643.5.1.13.2.1.1.178
3. Полное название справочника
   Реестр медицинских организаций Российской Федерации
4. Краткое название справочника
   Реестр МО РФ
5. Группа справочников
   Основные объекты НСИ
6. Тип справочника
   Кодификатор
7. Аннотация
   Регистр медицинских организаций Российской Федерации, версия 2, содержит данные о медицинских организация, входящих в федеральный реестр паспортов медицинских учреждений.
8. Дата публикации первой версии справочника
   13.01.2017 00:00
9. Дата публикации текущей версии справочника
   25.01.2022 00:41
10. Номер текущей версии справочника
    6.566
11. Количество записей в текущей версии справочника
    38002
12. Изменения в текущей версии
    Добавлено записей: 55;
    Изменено записей: 357;
    Удалено записей: 0;
13. Срок подтверждения актуальности
    31.03.2022
14. Описание структуры справочника

1. id, Уникальный идентификатор, Целочисленный;
2. oid, OID, Строчный;
3. oldOid, OID(неактуальный), Строчный;
4. nameFull, Полное наименование, Строчный;
5. nameShort, Сокращенное наименование, Строчный;
6. parentId, Уникальный идентификатор родительской организации, Строчный;
7. medicalSubjectId, Код субъекта системы здравоохранения, Целочисленный;
8. medicalSubjectName, Наименование субъекта системы здравоохранения, Строчный;
9. inn, ИНН, Строчный;
10. kpp, КПП, Строчный;
11. ogrn, ОГРН, Строчный;
12. regionId, Код региона РФ, Целочисленный;
13. regionName, Наименование региона РФ, Строчный;
14. organizationType, Форма собственности, Целочисленный;
15. moDeptId, Идентификатор ведомственной принадлежности, Целочисленный;
16. moDeptName, Ведомственная принадлежность, Строчный;
17. founder, Учредитель, Строчный;
18. deleteDate, Дата удаления записи, Дата;
19. deleteReason, Причина удаления записи, Строчный;
20. createDate, Дата создания записи, Дата;
21. modifyDate, Дата последнего изменения записи, Дата;
22. moLevel, Уровень организации, Строчный;
23. moAgencyKindId, Идентификатор вида деятельности, Целочисленный;
24. moAgencyKind, Вид деятельности, Строчный;
25. profileAgencyKindId, Идентификатор профиля деятельности, Целочисленный;
26. profileAgencyKind, Профиль деятельности, Строчный;
27. postIndex, Почтовый индекс, Строчный;
28. cadastralNumber, Кадастровый номер, Строчный;
29. latitude, Широта, Строчный;
30. longtitude, Долгота, Строчный;
31. fiasVersion, Версия ФИАС, Целочисленный;
32. aoidArea, Идентификатор населенного пункта, Строчный;
33. aoidStreet, Идентификатор улицы, Строчный;
34. houseid, Идентификатор дома, Строчный;
35. addrRegionId, Код региона, Целочисленный;
36. addrRegionName, Наименование региона, Строчный;
37. territoryCode, Код региона по ОКАТО, Строчный;
38. isFederalCity, Город федерального значения, Строчный;
39. areaName, Наименование населенного пункта, Строчный;
40. prefixArea, Префикс населенного пункта, Строчный;
41. streetName, Наименование улицы, Строчный;
42. prefixStreet, Префикс улицы, Строчный;
43. house, Номер дома, Строчный;
44. building, Номер строения, Строчный;
45. struct, Номер корпуса, Строчный;
46. parentOspOid, OID головной организации для СП-1, Строчный;
47. ospOid, OID СП-1, Строчный;
48. childrenOspOid, OID СП-1, дочерних для организации, Строчный;

15. Ответственная организация
    Министерство здравоохранения Российской Федерации
16. Уполномоченная организация
    ООО «Национальный Центр Информатизации»
17. Нормативно-правовые акты

ФРМО

Ссылки на определения и руководства

ФРМР и ФРМО
Определения

Федеральный регистр медицинских организаций (ФРМО)

(далее – ) и (далее – ) применяются в Министерстве здравоохранения, а также органах государственной власти субъектов Российской Федерации и муниципальных образованиях как автоматизированный инструмент для процессов сбора, обработки и анализа данных с целью осуществления информационно-аналитической поддержки принятия решений в сфере здравоохранения.
ФРМО позволяет осуществлять автоматизацию процессов сбора, обработки и анализа данных о медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь.

Федеральная информационная адресная система (ФИАС)

() — федеральная государственная информационная система, обеспечивающая формирование, ведение и использование государственного адресного реестра.

ФИАС начал функционировать на территории всей России с 1 ноября 2011 года в рамках реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 10.06.2011 № 1011-р.

1 июля 2014 года вступил в силу Федеральный закон от 28.12.2013 № 443-ФЗ «О федеральной информационной адресной системе и о внесении изменений в Федеральный закон «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», который закрепил существование ФИАС и определил полномочия органов государственной власти и органов местного самоуправления в области отношений, возникающих в связи с ведением государственного адресного реестра, эксплуатацией федеральной информационной адресной системы, использованием содержащихся в государственном адресном реестре сведений об адресах.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.04.2014 № 384 ФНС России определена оператором ФИАС, а Минфин России – органом нормативно-правового регулирования в сфере адресных отношений.

Целью создания ФИАС является формирование единого федерального ресурса, содержащего достоверную, единообразную, общедоступную, структурированную адресную информацию. Благодаря внедрению ФИАС эту информацию можно бесплатно получить через Интернет на официально зарегистрированном портале ФИАС

Войти в личный кабинет ФРМР

1. Ввод логина, пароля. Если пользователь ранее авторизовывался на Госуслугах через это устройство, то логин вводить и не придётся, потребуется лишь указать пароль. Логином может быть СНИЛС, номер телефона или электронная почта. Если был забыт пароль, то его можно восстановить. Если же вы не помните и логин, то стоит попробовать авторизоваться другими способами, которые будут рассмотрены ниже.
2. QR-код. Чтобы воспользоваться таким способом авторизации, требуется лишь иметь авторизованный аккаунт Госуслуг на своём смартфоне. Нужно будет навести встроенную камеру на Госуслугах, и отсканировать QR-код.
3. Электронная подпись.

Если вход выполняется впервые, то дайте согласие на использование данных, и перейдите к использованию личного кабинета.

Регистрация кабинета

Для регистрации на ФРМР следуйте пошаговой инструкции:

1. Перейдите к услуге «Предоставление доступа заявителя в подсистемах федерального реестра медицинских организаций и федерального регистра медицинских работников» через аккаунт юридического лица. Кликните «Начать», затем кнопку «Перейти к заявлению».
2. Проверьте правильность заполненных данных об организации. Информация о компании загружается автоматически из личного кабинета на Госуслугах. К данным, которые нужно проверить, относятся ИНН, КПП, сокращённое наименование и ОГРН/ОГРНИП.
3. Проверьте персональные данные пользователя, которому разрешено вносить изменения в данные организации.
4. Укажите регион месторасположения лица, которое может вносить правки в данные организации.
5. Внесите дополнительные сведения об организации. Более подробно об этом шаге прочитайте в пункте ниже.
6. После заявка будет зарегистрирована, а услуга будет оказана в течение двух рабочих дней.

Название поля в анкете	Рекомендации по заполнению
Форма собственности	Укажите форму собственности, выбрав из списка: государственное или муниципальное юридическое лицо; частное юр. лицо или индивидуальный предприниматель
Основной субъект здравоохранения	Указать тип субъекта системы здравоохранения «Медицинская организация»
Субъект РФ	Укажите субъект федерации исходя из юридического адреса
Территориальный признак	Необходимо выбрать территориальный признак в соответствии с приказом Минздрава России от 06.08.2013 № 529н (Раздел II)
Уровень организации	Указать что-то одно: — «I уровень» — «II уровень» — «III уровень» — «Иное»
Ведомственная принадлежность или Учредитель	Укажите ведомственную принадлежность государственной или муниципальной организации в соответствии с документами организации или укажите имя учредителя в соответствии с документами организации
Вид деятельности	Указать вид деятельности организации в соответствии с приказом Минздрава России от 06.08.2013 № 529н (Раздел I),
Профиль деятельности	Указывается при наличии, при указании рекомендуется обратиться к приказу Минздрава России от 06.08.2013 № 529н
Адрес	Напишите адрес организации, который соответствует действительности

Как зарегистрироваться в реестре медицинских работников

Мы уже рассказали о том, что зарегистрироваться в ФРМР можно только после того, как вы внесли все данные в ФРМО. А какие данные вводить?

• Название вашей клиники.

• Вид деятельности клиники.

• ФИО и образование учредителя.

• Профиль деятельности клиники.

• Уровень организации клиники.

• ИНН, ОГРН, КПП.

• Субъект РФ.

Напоминаем: вход в ЕГИСЗ и дальнейшая регистрация во всех реестрах осуществляется только через портал Госуслуги.

Теперь можно спокойно перейти к регистрации в ФРМР. Для этого нужно указать:

• Нужный вам реестр.

• Название клиники.

• Адрес электронной почты.

• ФИО ответственного лица.

• Номер СНИЛС.

• Субъект РФ.

Так выглядит передача данных в ЕГИСЗ

Перед регистрацией советуем вам собраться коллективом и решить, кто будет ответственен за то, чтобы вносить всю информацию о сотрудниках в ФРМР, потому что это займет достаточно много времени и сил.

Но как же обмениваться данными между клиникой и ЕГИСЗ? А очень просто! Это можно сделать с помощью МИС Archimed+. С медицинской информационной системой вам не нужно будет самим высылать сведения в ЕГИСЗ, потому что она сделает это за вас. Недавно мы доработали выгрузку в ЕГИСЗ — теперь есть возможность не отправлять данные по конкретному пациенту. 

Все вопросы по автоматизации клиники, медицинского центра или стационара вы можете задать нашим менеджерам, позвонив по бесплатному телефону 8 800 301 03 73 или оставив заявку на сайте.