Оплата больничного листа в 2023 году

Нужно ли относить больничный лист на работу

Как работодателю начать работать с электронными больничными

Через него ФСС сообщает страхователям об открытии, продлении и закрытии больничных, запрашивает сведения для расчета пособий и присылает извещения. Работник больше не обязан сообщать работодателю номер листка нетрудоспособности.

11.04.2023 Что будет если не предъявлять больничный

Вопросы, связанные с предоставлением больничного листа, являются актуальными для многих работодателей и сотрудников. Что будет, если не предъявлять больничный лист? Какие последствия могут возникнуть, если не сообщать о наступлении временной нетрудоспособности? Мы рассмотрим эти и другие вопросы в деталях.

В соответствии с законодательством РФ, работник, который находился в временной нетрудоспособности, обязан предъявить больничный лист работодателю. Однако, если работник работал в период временной нетрудоспособности, то он может не предоставлять больничный лист. В этом случае работодатель производит оплату рабочих дней обычным порядком

Важно знать, что право предоставления больничного листа к оплате принадлежит работнику, а не его обязанностью

Сотрудник не обязан сообщать о наступлении временной нетрудоспособности, однако, порядок и сроки уведомления работодателя о наступлении временной нетрудоспособности могут быть закреплены в локальном акте организации. С 01.01.2022 больничный лист формируется только в электронном виде, и информация об открытии и закрытии больничных работодатель получает напрямую из ФСС.

Если сотрудник не принес больничный лист на работу, работодатель должен запросить у него объяснения. Сотрудник должен письменно изложить, по каким причинам он отсутствовал на работе. Если работодатель посчитает причины неуважительными, то может произвести увольнение за прогул.

Если человек трудится с молчаливого согласия работодателя, не интересуясь, законна ли работа на больничном листе, то ему следует понимать, что никакой доплаты не будет. Согласно закону, гражданин вправе претендовать либо на заработную плату, либо на компенсацию в виде пособия. Одновременно их никто не выплатит.

Срок предъявления больничного листа работодателю строго ограничен законодательно и не может превышать 6 месяцев с даты окончания периода нетрудоспособности. Поэтому, если больничный лист не нужен, его необходимо закрыть в установленном порядке.

Итак, не предоставление больничного листа может привести к увольнению за прогул, а работа на больничном листе без законных оснований не будет компенсирована

Поэтому важно следить за законностью своих действий и соблюдать требования законодательства в данной области

Имеет ли право работодатель не оплачивать больничный или снижать размер пособия?

Многие убеждены, что работодатель обязан оплачивать больничные своим работникам всегда и в полном размере. Однако, это не всегда так.

► Размер пособия может быть снижен:

если вы без уважительных причин, находясь на больничном, допустили нарушение режима, который был установлен лечащим врачом. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
если вы не явились без уважительных причин в назначенный срок на осмотр к врачу. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
если ваше заболевание или травма наступили по причине алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или связанными с этими действиями. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, при этом за весь период нетрудоспособности.

► Пособие не будет выплачено, если сотрудник заболел, когда был освобожден от работы, например, был в отпуске за свой счет или в декретном отпуске. К указанной ситуации не относится время нахождения сотрудника в ежегодном оплачиваемом отпуске.

В период простоя также не выплачивается пособие. НО, если вы заболели до периода простоя и были нетрудоспособны весь соответствующий период, работодатель обязан вам оплатить больничный.
Также больничный не оплачивается, если лицо находилось под стражей или административным арестом, и за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

► В назначении пособия откажут, если временная нетрудоспособность наступила в связи с умышленным причинением застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства, и данные факты установлены судом.

Если нетрудоспособность наступила по причине совершения соответствующим лицом умышленного преступления, в выплате пособия также откажут.
Работодатель может отказать в оплате больничного, если он неправильно оформлен.

Нетрудоспособность не оплатят целиком

В ряде ситуаций даже правильно оформленный и выданный больничный лист не идет «в оплату» работодателем, и это абсолютно законно, если подпадает под ограничения Федерального закона №255:

Временное снятие с работника его обязанностей. В период, когда работника освобождают от выполнения обязанностей, предусмотренных трудовым договором, дни его болезни не подлежат оплате. Чаще всего это имеет место во время неоплачиваемого отпуска, в том числе и по уходу за ребенком.

ВНИМАНИЕ! Если сотрудник испортил свой обычный ежегодный отпуск внезапной болезнью, эти дни больничного должны быть оплачены. Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:

Отстранение без зарплаты. Иногда применяется, если, например, сотрудник по каким-либо причинам не может исполнять прежние обязанности, а новой подходящей вакансии на данный момент нет. Больничные в этом периоде не оплачиваются.

Под стражей или арестом. Если работника берут под стражу или под админарест и в этот период у него были проблемы со здоровьем, то эти больничные ему, естественно, не оплатят.

Медэкспертиза. При ее проведении работнику не гарантируется оплата нетрудоспособности.

Заболевание после начала простоя. Предприятие, находящееся в режиме простоя, не оплачивает сотрудникам больничные, а только средства «за простой». Если же работник заболел, когда предприятие еще работало, а потом ушло в простой, «больничные» деньги насчитают за дни, пока зарплата еще начислялась.

Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:

работнику, получившему заболевание из-за того, что он умышленно совершил преступление;
сотруднику, самому причинившему своему здоровью сознательный вред.

Подтвердить умысел в обоих случаях должен суд.

Взаимодействие с Социальным фондом: как работодателю зарегистрироваться в системе

Срок начисления больничной выплаты

Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2023 году читайте здесь). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.

Срок оплаты больничного листа в 2023 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.

В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:

работник сдает обычный больничный лист;
больничный лист оформляется в электронном виде.

Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.

Срок перечисления средств — не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.

Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.

Дополнительно
Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно с больничного листа удерживается НДФЛ, так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.

Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.

В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является выдача больничного листа по уходу за ребенком до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.

Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.

В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.

Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.

О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео

Выдаем документы при увольнении

Кому вообще не положены выплаты по больничному

Листок временной нетрудоспособности – в обиходе «больничный» – выдается не только для предоставления работодателю с целью начисления выплат. В ряде случаев, предусмотренных нормативными актами, дни, указанные в таком листке, вообще не могут быть оплачены, потому что на это не имеет права его держатель.

По законодательству российской Федерации не оплачивается листок временной трудоспособности, выданный:

работникам, трудящимся не по трудовому договору, а по гражданско-правовому;
официально не трудоустроенным гражданам РФ;
с ошибками и погрешностями в заполнении (вносить исправление могут только подписавшие листок врачи);
неправомерно, то есть сфальсифицированный или недействительный, например, старого образца, с подделанными подписями, печатями (за такое руководство вправе привлечь к ответственности).

К СВЕДЕНИЮ! Не будет оплачен просроченный больничный листок – его можно предъявить лишь в течение полугода после даты, указанной в нем как день выхода на работу.

Если болезнь длиннее, чем лист

Неполную сумму даже по совершенно правильно и законно оформленному больничному листку сотрудник получит еще в одном особом случае, предусмотренном ст. 6 ФЗ № 255. Дело в том, что иногда течение заболевания оказывается непредсказуемым и по срокам превышает максимально разрешенное время для выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности. Выплаты в этом случае зависят о ряда нюансов.

Работник проболел дольше, чем предусматривает закон для назначения больничного, но заем полностью восстановил работоспособность и вернулся на работу. В этом случае будет оплачен лишь максимально разрешенный период – месяц либо его законодательно оформленное продление еще на 3 месяца. Дни. Что выходят за рамки этого периода, оплачены не будут.
Болезнь прогрессировала, работник отсутствует на работе дольше 4 месяцев. Такие заболевания требуют назначения группы инвалидности. За счет средств ФСС оплатят только 4 рабочих месяца подряд, а в течение года – не более 5 месяцев.
Работодатель сам хочет возместить сотруднику дни болезни. Такое хоть и редко, но случается. Наниматель имеет право оплатить период заболевания, превышающий законодательный максимум, но не обязан это делать. Если такова будет его добрая воля, средства на это он должен брать из собственности организации, а не из фондов. Такие начисления нужно закрепить специальным распоряжением или локальным нормативным актом.

Повторный больничный: одна выплата или отдельные случаи?

Когда работник болеет второй раз и нуждается в продолжении больничного листа, часто возникают вопросы о выплате пособия. Нужно ли считать этот случай отдельно от первого больничного и выплачивать пособие дважды, или все дни болезни суммируются в одну выплату? Давайте разберемся в этом вопросе.

Суммирование дней болезни

Оплата продолжения больничного листа в ФСС происходит не отдельно за каждый случай болезни, а путем суммирования дней болезни. Если первое заболевание и продолжение болезни происходят в течение одного календарного года, то выплата производится по двум больничным листам, но суммируется общее количество дней болезни.

Пример:

Первый больничный лист	Продолжение больничного	Общее количество дней болезни
10 дней	7 дней	17 дней

Расчет пособия

Размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 100% от заработка, но не может быть больше предельной суммы, определяемой государством. Оплата больничных дней производится с дня, следующего за днем установления временной нетрудоспособности, до дня, включительно, который указан в больничном листе.

При суммировании дней болезни выплата производится с учетом общего количества дней болезни. Таким образом, при наличии продолжения больничного листа, работник получает выплату уже за общее количество дней болезни.

Обращение в ФСС

Важно помнить о правильном оформлении больничных листов и соблюдении всех необходимых условий для получения выплаты. В случае возникновения вопросов или неполадок можно обратиться за консультацией к специалистам ФСС или юристам, специализирующимся в данной области

Когда не оплачивают больничные по уходу за родственником

Работники имеют право на листки нетрудоспособности не только лично для себя, но и для осуществления ухода за некоторыми категориями родственников:

за малолетним ребенком до 7 лет – не более 60 дней в год;
за школьником от 7 до 15 лет – до 45 дней в год;
за ребенком до 7 лет с тяжелым заболеванием (онкологическим и другими, обозначенными законодательством) – до 90 дней в году;
за инвалидом (необязательно ребенком) – до 120 дней в течение года;
за родственниками старше 15 лет – до недели в год либо до месяца в случае тяжелых заболеваний (по заключению медицинской комиссии).

Закон предусматривает ряд ситуаций, при наступлении которых в оплате по таким листкам следует отказ. Это, прежде всего, превышение установленных сроков нахождения на больничном. Работодатель и ФСС оплатят отсутствие на рабочем месте в течение оговоренных периодов полностью, но за дни сверх лимита оплата не начисляется.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если ребенок заболел во время ежегодного отпуска работника, отдельная оплата больничного по уходу за ним не положена.

Информация о трудовом законодательстве в отношении больничных

Что делать, если работодатель не передал сведения в ФСС

На пути получения выплат по больничному листу иногда могут возникать препятствия, когда работодатель не передает необходимые сведения в ФСС. Что же делать в такой ситуации?

1. Проверьте информацию на госуслугах

Если выплата не отображается на вашем личном кабинете на портале госуслуг, это может быть признаком того, что работодатель еще не передал сведения в ФСС.

2. Узнайте у работодателя, почему задерживаются выплаты

Свяжитесь с вашим работодателем и уточните ситуацию. Попросите объяснить причину задержки выплаты.

3. Узнайте, куда передал работодатель сведения о больничном листе

Получите от работодателя информацию о том, куда были переданы сведения о вашем больничном листе. Узнайте, была ли передача информации в ФСС и в каком виде (электронно или на бумажном носителе).

Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и рекомендации могут отличаться в зависимости от обстоятельств. Если вы столкнулись с проблемой задержки выплаты по больничному листу, обратитесь за консультацией к специалистам или юристу, чтобы получить подробную информацию о своих правах и действиях в вашем конкретном случае

Кому положена повышенная оплата больничного

Больничный в 2024 для тех, кто работает дистанционно

Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист?

Задержка в выплате больничного, по сути, может быть приравнена к невыплате заработной платы, что дает сотруднику право на защиту своих законных интересов. Сотрудник если не оплачивают больничный лист вправе:

Обратиться с письменной претензией к работодателю с требованием оплатить время нетрудоспособности;
Подать жалобу в ГИТ;
Обратиться в прокуратуру;
Инициировать исковое производство в суде.

К работодателю

Обращение к работодателю оформляется в произвольной форме с обязательным указанием информации о нанимателе и сотруднике, четким изложением обстоятельств нарушения и своих требований по его устранению. Документ оформляется в 2 экземплярах, один из которых передается руководителю компании, а второй с отметкой о принятии сохраняется у заявителя.

В ГИТ или прокуратуру

Если договориться с нанимателем не удается, необходимо передать заявление в надзорные органы с целью проведения проверки и принуждения работодателя к перечислению больничного по листу нетрудоспособности. В этом случае также составляется заявление в произвольной форме с указанием в нем следующих данных:

Наименование органа, в который адресована жалоба;
ФИО и должность, контактные данные заявителя;
Подробной информации о работодателе;
Обстоятельствах произошедшего нарушения;
Четкое изложение своих требований;
Дата и роспись заявителя.

В суд

Если и после этого не удается решить возникший конфликт работнику придется обращаться в суд. В этом случае нужно будет оставить исковое заявление в произвольной форме и передать его в районный суд по месту расположения работодателя. В иске обязательно нужно указать:

Наименование суда, в который подается иск;
Цену иска (сумму заявляемых к нанимателю требований);
Контактные данные заявителя и работодателя;
Описать ситуацию с указанием всех необходимых деталей и важных обстоятельств.
Изложить свои требования к ответчику;
Перечень документов приложенных в качестве доказательств.

После принятия иска начнутся дальнейшие процедуры:

В течение 5 дней назначается предварительное заседание;
После предварительного заседания назначается дата основного слушания;
Слушаний может быть несколько, во время них стороны будут предоставлять доказательства своей правоты и аргументированно отстаивать свою позицию;
После этого судья выносит окончательное решение, на обжалование которого у работодателя сеть 1 месяц. Затем оно должно быть исполнено нанимателем добровольно, либо в принудительном порядке через судебных приставов.

Не стоит пренебрегать сбором доказательств до начала процесса, так как чем больше их будет, тем больше шансов выиграть. В их качестве могут быть: трудовые договора, копии листов нетрудоспособности, выписки из локальных актов фирмы.

СЭДО по пособию по уходу за ребенком до 1,5 лет

Как ФСС оплачивает больничные?

При обращении застрахованным лицом (адвокаты, индивидуальные предприниматели и др.), в случаях, установленных законом, непосредственно в ФСС за выплатой пособия, указанный орган назначает и выплачивает соответствующее пособие в течение 10 календарных дней со дня, когда поступили заявление и необходимые документы.

При оплате больничных работодателем в счет уплаты страховых взносов, подлежит уменьшению сумма страховых взносов в ФСС на сумму оплаченного больничного.

Если страховых взносов недостаточно для выплаты пособий, то работодатель обращается в ФСС с заявлением о возмещении расходов на выплату пособий.

ФСС должен выделить страхователю средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней, когда страхователем будут предоставлены все документы.

ФСС может отказать страхователю в выделении соответствующих денежных средств, путем вынесения решения. В этом случае страхователь может обжаловать такое решение в вышестоящий орган или в суд. Для составления жалобы или заявления в суд страхователь вправе обратиться к адвокату, в том числе, для представления интересов страхователя в ФСС или в суде.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

В каком размере оплатят больничный, если заболели непосредственно вы как застрахованное лицо, зависит от вашего трудового стажа. Речь идет об оплате листка нетрудоспособности, работающего застрахованного лица.

Если вы имеете страховой стаж до 5 лет, больничный вам должны оплатить в размере 60% среднего заработка. При стаже от 5 до 8 лет больничный подлежит оплате в размере 80% среднего заработка. Если же ваш стаж равен 8 годам и более, то оплата больничного подлежит в размере 100% среднего заработка.
Если заболел ваш ребенок и необходимо осуществлять за ним уход, пособие при амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней начисляется по правилам, отраженным в вышеуказанном пункте, начиная с 11 дня – в размере 50% среднего заработка.
Если ребенок лечится в стационарных условиях, то пособие начисляется с учетом вашего трудового стажа, независимо от количества дней больничного.
При необходимости ухаживать за больным членом семьи (исключение ребенок), который проходит лечение в амбулаторных условиях, пособие также выплачивается в зависимости от вашего трудового стажа.

В любом вопросе имеются свои нюансы, данный вопрос не исключение. Бывают случаи, когда необходимо заменить года расчетного периода; какие-то выплаты могут не учитываться при расчете среднего заработка и другие ситуации. Разобраться во всех нюансах может помочь адвокат, а именно, с учетом предоставленных документов и информации проверить возможность замены лет расчетного периода, проверить правильность расчета среднего заработка.

Какой датой можно провести больничный лист

Как правило, больничное пособие нужно выплачивать за весь период болезни: с первого дня заболевания или получения травмы до выздоровления сотрудника (члена его семьи) или же до момента получения инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона от 29 декабря 2022 г. № 255-ФЗ). Подробнее см. За какой период начислять больничное пособие.

Справка с предыдущих мест работы нужна, если сотрудник в расчетном периоде (два года, предшествующих году болезни) трудился у других работодателей. В этом случае для определения больничного пособия необходимо знать заработок с предыдущих мест работы (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2022 г. № 255-ФЗ).

Можно ли не сдавать больничный лист на работу

форс-мажорные обстоятельства природного или техногенного характера;
длительная временная нетрудоспособность работника, превышающая по продолжительности шесть месяцев;
переезд на постоянное место жительства в другой город или другой населенный пункт;
незаконное увольнение или отстранение от работы, повлекшее за собой вынужденный прогул сотрудника;
болезнь или смерть близкого родственника;
другие основания, признанные уважительными в результате вынесенного судебного решения.

ФСС России, содержит именные характеристики: индивидуальный штрих код бланка в правом углу, в левом углу – белый квадрата для нанесения двухмерного кода, также технологический номер. Оформление больничного листа также строго регламентировано. Ненадлежащее заполнение влечет отказ в выплате пособия. В этом случае придется исправлять недостатки или получать дубликат больничного в лечебном учреждении. Об этом и других особенностях взаимодействия доктор — больной при выдаче листа временной нетрудоспособности от лица лечебного учреждения рассказывает врач Последние новости состоят в том, что с июля 2022 года в России появилась возможность оформления не только бумажных, но и электронных больничных листов (сформированных в автоматизированной информационной системе и подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченных лиц).

Сдача больничного листа позже установленного срока

Приступая к работе, закрытый листок нетрудоспособности рекомендуется предоставлять работодателю сразу.

Получив больничный лист, работодатель обязан в течение 10 дней назначить работнику соответствующее пособие и выплатить его в ближайший день зарплаты.

Важно: если работник сдает больничный после истечения 6-месячного срока, работодатель не вправе назначать и осуществлять выплату. Согласно п

3 ст. 12 вышеупомянутого федерального закона решение о назначении больничного пособия либо отказе в оплате просроченного листа принимает исключительно ФСС.

Работнику, просрочившему предоставление листка нетрудоспособности, следует обращаться в подразделение Фонда с заявлением, в котором указать уважительную причину задержки.

Дополнительная информация
По закону предусмотрены некоторые случаи передачи листка нетрудоспособности непосредственно в ФСС, обходя работодателя (п. 4 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ): 1) организация прекратила деятельность 2) местоположение страхователя не определено 3) у работодателя заблокированы расчетные счета и нет денег для выплаты пособия 4)
проводится процедура банкротства.

Перечень уважительных причин, предусмотренных приказом Минздавсоцразвития от 31 января 2007 г. №74:

временная нетрудоспособность, длившаяся более 6 месяцев;
чрезвычайные обстоятельства непреодолимой силы;
смена места пребывания (переезд в другой нас. пункт);
вынужденный прогул при увольнении либо отстранении от работы, признанном незаконным;
причинение вреда здоровью либо смерть кого-то из близких работника;
иные причины, признанные уважительными по решению суда при подаче застрахованным лицом искового заявления.

Причину, по которой нарушены сроки предоставления больничного листа работодателю, необходимо подтвердить документально – листком нетрудоспособности на период более 6 месяцев, приказом о неправомерном увольнении (отстранении) и др.

Если после сдачи просроченного больничного в ФСС признают причину задержки уважительной, то пособие работник получит. В случае отказа гражданин вправе обжаловать решение Фонда в суде.

Узнаем как оплачивается больничный при производственной травме в этой статье https://otdelkadrov.online/8168-poryadok-oplaty-bolnichnogo-pri-bytovoi-travme-ili-proizvodstvennoi-v-year-godu