Что делать, если фсс задерживает выплаты по больничному листу

Как фсс оповещает работодателя о больничном

Нарушение сроков перечисления платежей

Крайняя дата перечисления взносов на страхование от несчастных случаев – до 15 числа по итогам прошедшего месяца.

Ответственность за несоблюдение этих сроков такая же, как по налогам. В общем случае 20% от суммы платежа, а если чиновникам удастся доказать, что вы не платили умышленно, то все 40%.

Подтверждение – статья 26.29 125-ФЗ.

Помимо этого, есть еще и пени – 1/300 от ставки рефинансирования за каждый день опоздания.

По случаям, когда с отчислениями опоздали, но отчет сдали вовремя, и в нем нет ошибок, у Минфина есть особое мнение. Чиновники считают, что в таких ситуациях штрафовать работодателя не нужно, а нужно только начислять пени за каждый день просрочки. Подтверждение в письме Минфина от 24 мая 2017 г. N 03-02-07/1/31912.

При крупных преступлениях, связанных со взносами на травматизм, подключается уголовное законодательство (статьи 199.3 и 199.4 УК РФ).

Уклонение компании от взносов в крупном (более 6 млн руб.) и особо крупном (более 30 млн руб.) размерах карается на сумму до 500 тысяч рублей или лишением свободы до четырех лет.

Для индивидуальных предпринимателей санкции чуть «мягче»: за уклонение от уплаты взносов в крупном (более 1 млн. 800 тысяч руб.) и особо крупном (более 9 млн. руб.) их ждет штраф до 300 тысяч рублей или лишение свободы до одного года.

Выдаем документы при увольнении

Что делать, если оплата больничного так и не поступила

Когда больничный лист оформлен и отправлен работодателю, вы ожидаете получить выплату за период времени, когда вы находились на больничном. Однако иногда случается так, что оплата задерживается или по каким-то причинам не поступает вовсе. В этом случае есть несколько действий, которые можно предпринять, чтобы защитить свои права и добиться выплаты.

1. Проверьте корректность документов

Сначала убедитесь, что вы предоставили все необходимые документы и заполнили их корректно. Проверьте, что в больничном листе указан верный период времени и что все подписи и печати на месте. Если вы обнаружите какие-либо ошибки или пропуски, обратитесь к врачу или администратору поликлиники для исправления.

2. Свяжитесь с работодателем

Если все документы заполнены правильно, свяжитесь с вашим работодателем для выяснения причин задержки выплаты больничного. Попросите у них информацию о статусе вашего случая и о причинах задержки. Возможно, работодатель ждет подтверждения от ФСС или некоторые документы не были переданы вовремя. Уточните также сроки, в которые можно ожидать выплату.

3. Обратитесь в территориальный отдел ФСС

Если работодатель не предоставляет вам достаточную информацию или не выплачивает больничный вовремя, обратитесь в территориальный отдел ФСС. Подготовьте все необходимые документы, включая больничный лист, трудовой договор и письма с работодателем, в которых вы просите выплаты. Подробно объясните ситуацию и попросите помощи в получении задолженности.

4. Обратитесь в суд

Если ни работодатель, ни ФСС не реагируют на ваши обращения или отказываются выплачивать задолженность, вы можете подать иск в суд. Подготовьте все доказательства, включая письма и переписку с работодателем и ФСС, а также другие документы, подтверждающие ваше право на выплаты больничного. Обратитесь к юристу, чтобы получить профессиональную консультацию и помощь в подготовке иска и представлении ваших интересов в суде.

Необходимо помнить, что право на оплату больничного листа является вашим законным правом. Если оплата задерживается или не поступает, вы имеете право защитить свои интересы и добиться выплаты

Важно быть настойчивым и готовым принять соответствующие меры для защиты своих прав

Какие сроки сдачи больничного устанавливаются для особых регионов, участвующих в пилотном проекте ФСС?

Пилотный проект ФСС представляет собой своеобразный эксперимент, суть которого заключается в осуществлении «прямых выплат». Они, в свою очередь, представляют собой начисление и последующую выплату причитающегося гражданам больничного пособия напрямую, то есть из территориальных органов ФСС. Данный метод применяется в любом случае, вне зависимости от величины пособия, от дней пребывания сотрудника на официальном больничном и т.д.

Считается, что подобные нововведения окажут положительное влияние на текущее положение застрахованных лиц. В частности, теперь при получении причитающихся денежных средств их законные права будут обеспечены максимальной защитой. Положенное денежное пособие будет выплачиваться в сжатые сроки. Это избавит граждан от дополнительного ожидания причитающихся денежных средств. Помимо этого, данный проект призван несколько облегчить работу современных руководителей.

Сейчас в пилотном проекте принимают участие далеко не все регионы нашей страны. Такое разделение вызвало множество вопросов у сотрудников и их работодателей. В частности, их нередко волнуют установленные сроки по сдаче больничного листа. Следует отметить, что в данном случае здесь будут действовать стандартные правила. Даже если речь идет о регионе, который входит в пилотный проект, больничный лист должен быть предоставлен заинтересованным лицом в уполномоченную инстанцию в стандартные 6 месяцев. Отсчет здесь необходимо начинать с момента официального закрытия больничного документа и выздоровления сотрудника. Только при условии обязательного соблюдения установленных сроков гражданин сможет рассчитывать на скорее получение денежной компенсации от местного отделения ФСС.

Другие штрафы от ФСС

Статьей 26.31 того же закона 125-ФЗ предусмотрена ответственность в 200 рублей за каждый непредставленный документ, который понадобился ФСС для контроля за правильностью начисления взносов.

За нарушение срока регистрации в ФСС в качестве страховщика тоже предусмотрена санкция в 5 тысяч рублей. Если срок регистрации нарушен больше, чем на 90 дней, то штраф возрастает до 10 тысяч.

Напомним, что организации в Фонде социального страхования самостоятельно не регистрируются, т.к. их документы налоговая инспекция направляет в фонды по умолчанию сразу после регистрации юридического лица.

А вот индивидуальные предприниматели должны самостоятельно зарегистрироваться, как только наймут первого работника по трудовому или гражданско-правовому договору. Срок – в течение 30 дней после заключения такого договора.

Взаимодействие с Социальным фондом: как работодателю зарегистрироваться в системе

С 1 января 2022 года во всех регионах РФ был введён проактивный, то есть беззаявительный механизм оформления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В 2023 году этот порядок сохраняется, только вместо ФСС больничные листы оплачивает новый орган — Социальный фонд России.

С 21 марта 2023 года начнёт действовать новый порядок регистрации и снятия с учёта в Социальном фонде России. Он утверждён приказом Минтруда от 7 декабря 2022 года № 768н.

Согласно приказу, в большинстве случаев постановка на учёт и снятие с учёта в новом фонде будут происходить в беззаявительном порядке. Вновь созданных работодателей СФР зарегистрирует в течение трёх рабочих после получения от ФНС сведений о регистрации нового юридического лица или ИП. Датой регистрации в фонде будет считаться дата внесения соответствующей записи в ЕГРЮЛ или ЕГРИП.

Снятие с учёта также произойдёт в течение трёх рабочих дней после получения из ФНС сведений о прекращении деятельности юрлица или ИП.

Исключение составляют компании, имеющие обособленные подразделения. Подразделение зарегистрируют в фонде, если выполняются следующие условия:

  • ему открыт счёт в банке;
  • оно начисляет выплаты физлицам.

Для целей пенсионного страхования и страхования от ВНиМ регистрация ОП будет производиться по сведениям из налоговых органов (без заявлений). Для постановки на учёт ОП в качестве страхователя по взносам от несчастных случаев и профзаболеваний, нужно подавать заявление по установленной СФР форме.

Ставить на учёт в качестве страхователей ИП также продолжат без заявления:

  • по пенсионному страхованию — с даты регистрации в ЕГРИП;
  • по соцстрахованию — с даты приёма первого сотрудника (на основании сведений из ЕФС-1).

Заявление на регистрацию в СФР от ИП потребуется только в одном случае — если он заключит с физлицом ГПД, предусматривающий уплату взносов на травматизм

Также в приказе прописаны документы, которые выдаются юрлицу или ИП при постановке и снятии с учёта в СФР:

  • уведомление о регистрации в качестве страхователя;
  • уведомление о регистрации в качестве страхователя юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения;
  • уведомление о страховом тарифе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • информационный листок, направляемый страхователю, применяющему АУСН;
  • две формы уведомления о снятии с учёта.

Санкции за неподтверждение основного вида деятельности

Подтверждать основной вид деятельности каждый год до 15 апреля должны организации, ИП это не касается.

Эта процедура нужна для того, чтобы ФСС установила класс опасности и размер страхового платежа для работодателя на текущий год.

Если работодатель проигнорирует эту обязанность, штрафа не будет. Но в Фонде социального страхования на текущий год для этого работодателя выберут максимальный класс опасности из тех видов деятельности, которые организация указала в ЕГРЮЛ. И тогда компания весь год должна будет платить взносы на травматизм за работников по повышенной ставке.

Чтобы делать все вовремя, не совершать ошибок и избежать санкций за нарушения, зарегистрируйтесь в интернет-бухгалтерии «Моё дело». Сервис напомнит вам о приближающихся сроков отчетов и платежей, поможет заполнить отчетные документы и отправить их в Фонд социального страхования. Отчеты заполняются с помощью электронного мастера, что сводит к минимуму вероятность ошибок.

Что такое прямые выплаты

Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.

ФСС выплачивает напрямую работникам:

  • больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
  • больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
  • пособие по беременности и родам;
  • единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребёнка;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
  • отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).

https://youtube.com/watch?v=MgDJyxMFaOA%26pp%3DygVY0KHRgNC-0Log0YHQtNCw0YfQuCDQsdC-0LvRjNC90LjRh9C90L7Qs9C-INC70LjRgdGC0LAg0YDQsNCx0L7RgtC-0LTQsNGC0LXQu9GOINCyINCk0KHQoQ%253D%253D

Несдача отчетности в ФСС

Форму 4-ФСС сдают все организации и предприниматели, которые перечисляют взносы в ФСС, должны сдавать 4 раза в год – до 20 апреля, июля, октября и января. Для подготовки отчетов в электронном формате дается на 5 дней больше.

Если нарушить эти сроки, то штраф за отчет в ФСС за каждый месяц просрочки, включая неполный – 5% от суммы страховых платежей, указанных в отчете за соответствующий квартал. При этом штраф не может быть больше 30% от взносов и меньше 1 000 рублей.

Подтверждение – статья 26.30 упомянутого закона 125-ФЗ.

На должностных лиц накладывают штраф от 300 до 500 рублей (ст. 15.33 КоАП РФ).

Кто может выдать и получить электронный больничный лист

ЭЛН выдают сотрудники медорганизаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (п. 2, п. 3 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):

  • лечащие врачи, кроме врачей скорой помощи;
  • фельдшеры, если они выполняют функции лечащего врача;
  • зубные врачи, если в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, нет врача-стоматолога.

Получить больничный могут граждане, застрахованные по обязательному соцстрахованию на случай ВНиМ (п. 1 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):

  • россияне;
  • постоянно или временно проживающие в РФ иностранцы и лица без гражданства;
  • иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (кроме ВКС).

Работники могут отслеживать информацию об ЭЛН на портале госуслуг или в личном кабинете на сайте СФР.

В некоторых случаях оформление электронного листа нетрудоспособности невозможно или бесполезно (пособие по нему всё равно не выдадут):

  • Пациент не застрахован лицом в системе социального страхования (перечень лиц, подлежащих соцстрахованию, указан в ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
  • В местности, где находится медучреждение и куда пациент обратился за помощью, существуют проблемы с интернетом.
  • Иные причины технического и организационного характера.

  Новые правила перевозки детей в автомобилях в 2023 году

https://youtube.com/watch?v=cFrogrYMots%26pp%3DygVY0KHRgNC-0Log0YHQtNCw0YfQuCDQsdC-0LvRjNC90LjRh9C90L7Qs9C-INC70LjRgdGC0LAg0YDQsNCx0L7RgtC-0LTQsNGC0LXQu9GOINCyINCk0KHQoQ%253D%253D

Порядок и сроки обращения в ФСС

Одним из обязательных пунктов трудового договора, заключаемого при приеме нового сотрудника на работу, является условие обязательного страхования на случай временной нетрудоспособности.

Сумма, подлежащая перечислению ежемесячных страховых, уменьшается на размер понесенных расходов на оплату дней, когда человек проходил лечение. Если начисленных средств недостаточно для выплаты полностью пособия, работодатель вправе обратиться в территориальный орган Фонда.

Нужные средства для расчета с работником выделяются в течение 10 дней с даты, когда представлен полный пакет документов, в который входит:

  • письменное заявление;
  • справка-расчет с подтверждениями в документальном виде о начисленных, уплаченных взносах, сумме задолженности.

Правом специалистов Фонда является проведение документарной или выездной проверки работодателя с целью контроля обоснованности назначений социальных выплат и их размера.

Обратим внимание на то, через сколько дней оплачивается больничный лист после подачи заявления и подтверждающих документов наступления страхового случая в регионах-участниках введения новшеств, когда выплаты осуществляются непосредственно органами ФСС. Получив от сотрудника заявление, работодатель направляет в электронном виде не позднее 5 следующих календарных дней необходимые сведения в Фонд, и уже максимум через 10 дней человеку переводят деньги на расчетный счет

Получив от сотрудника заявление, работодатель направляет в электронном виде не позднее 5 следующих календарных дней необходимые сведения в Фонд, и уже максимум через 10 дней человеку переводят деньги на расчетный счет.

Штрафы

За недостоверные сведения в документах, поданных в ФСС, вводится штраф для страхователя – 20% от излишне выплаченного пособия, но не более 5 тысяч и не менее 1 тысячи рублей. Это будет указано в обоих законах (125-ФЗ и 255-ФЗ).

Кроме того, «больнично-материнский» 255-ФЗ будет предусматривать также штрафы по 200 рублей за каждый непредставленный документ, а также – за нарушение страхователем срока представления фонду сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия – 5 тысяч рублей.

В существующую норму закона 125-ФЗ о 200-рублевом штрафе впишут также непредставление документов при проверке в отношении достоверности сведений, поданных на пособие.

Часть перечисленных новшеств вступит в силу уже с нового года – хоть переход на прямые выплаты в рамках закона состоится с 2022 года, но де-факто вся страна перейдет на них с 2021-го в соответствии с постановлением.

Без электронной подписи не обойтись

Соответственно, в обязанности страхователей войдет своевременное представление в фонд документов по страховым случаям, в том числе – подписанных УКЭП сведений о закрытых больничных. Поскольку страхователями являются не только организации, но и ИП, имеющие наемных работников (независимо от их количества, масштаба или сферы деятельности), таким ИП придется с 2022 года обязательно иметь усиленную квалифицированную ЭП. Впрочем, выдавать ее обещает ФНС, причем, бесплатно.

В обязанности страхователя по закону 125-ФЗ также впишут ежегодное подтверждение основного ОКВЭД. Заполнять такой документ надо будет на основе бухотчетности в разрезе видов деятельности, указанных в ЕГРЮЛ.

Страхователи получат право согласно закону 255-ФЗ участвовать в рассмотрении материалов проверок.

Электронный больничный: как оформить работнику

Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?

Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.

После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.

Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.

Передача в ФСС документов для выплаты больничного пособия

В число таких документов входят заявление, больничный листок, сведения о среднем заработке сотрудника для расчета больничного и опись этих документов.

Форма представления в ФСС вышеуказанных документов и сведений зависит от количества сотрудников, работающих у работодателя. Работодатели со среднесписочной численностью сотрудников до 25 человек включительно могут направить эти документы заказным письмом. Если же численность сотрудников работодателя превышает 25 человек, то вместо пакета документов он направляет в ФСС электронный реестр сведений (п. 4 положения, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

Оставшуюся часть пособия ФСС выплатит работнику в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов или реестра сведений от работодателя. Пособие перечислят на банковский счет или через организацию федеральной почтовой связи по выбору самого сотрудника.

Взаимодействие с Социальным фондом: как работодателю зарегистрироваться в системе

Куда обращаться, если больничный не оплатили

Когда выплата по больничному листу задерживается и не отображается на счёте, необходимо принять меры для решения данной ситуации.

1. Позвонить в ФСС

2. Обратиться на госуслугах

В случае, если работодатель не исполнил свои обязанности, необходимо обратиться на портале госуслугах, где можно подать жалобу на несвоевременную выплату.

3. Связаться с работодателем

4. Собрать информацию

На всякий случай стоит собрать все документы и сведения о больничном и его оплате, чтобы иметь полную информацию о происходящем. Это может пригодиться при оспаривании задержек в выплате.

5. Обратиться в Фонд социального страхования (ФСС)

Если все предыдущие меры не привели к результату, то стоит обратиться в Фонд социального страхования (ФСС) с жалобой на несвоевременную выплату. ФСС имеет полномочия рассматривать жалобы и принимать меры в отношении работодателей, которые не выполняют свои обязательства по оплате больничных листов.

6. Проект «Прямые выплаты»

Также следует узнать о наличии в вашем регионе проекта «Прямые выплаты». Это программа, которая позволяет получать выплаты за больничный лист непосредственно от ФСС, минуя работодателя. В случае задержек с выплатами, можно обратиться в ФСС и узнать, доступен ли данный проект в вашем регионе.

Частота проверок

Выездные проверки чаще чем раз в три года ФСС сможет проводить не только в связи с реорганизацией или ликвидацией организации (как сейчас), но и по вновь открывшимся обстоятельствам на основании полученной от правоохранительных, контролирующих органов информации о нарушениях. Правда, это вписывают только в 125-ФЗ.

Если застрахованный пожаловался на работодателя, что тот вовремя не направил в фонд сведения и документы, необходимые для выплаты пособия, ФСС сможет провести внеплановую выездную проверку. Такое же право у фонда возникнет, если соответствующие органы не подтвердили сведения, указанные в документах на пособие. Это будет предусмотрено и законом 125-ФЗ, и 255-ФЗ.

У фонда – больше новых прав

При этом права фонда расширятся более заметно. ФСС получит право проводить два новых вида камеральных и выездных проверок:

  • правильности подтверждения основного вида деятельности;
  • полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, для принятия решения о финансовом обеспечении предупредительных мер.

По новым видам проверок ФСС сможет вызывать представителей страхователя на допросы (как и сейчас при проверке уплаты взносов и выплаты пособий). Также ФСС получит право обжаловать в суде акты о несчастных случаях, заключения трудинспектора, акты о профзаболеваниях, медзаключения по ним, выданные или оформленные с нарушениями.

Еще одно новое право ФСС – запрашивать данные о зарплате физлиц в ПФ (за время до 2017 года) и в ФНС (за периоды с 2017 года), а также другие нужные ему сведения из различных органов и систем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Русский Аудит
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: