Направления на медосмотр: образцы по новому приказу 29н

Как оформить направление на прохождение медосмотра

Для оформления направления на прохождение медосмотра следуйте рекомендациям из приказа Минздрава № 29н. В документе необходимо указать:

наименование работодателя;
форму собственности и вид экономической деятельности организации по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, куда отправляете сотрудника на обследование, фактический адрес её местонахождения и код по ОГРН;
вид медосмотра, на который выдаёте направление – предварительный (при приёме на работу) или периодический;
ФИО, дату рождения, пол соискателя;
наименование структурного подразделения организации (при наличии), где будет работать или уже работает сотрудник;
наименование должности (профессии) или виды работ, которые он выполняет.
вредные и опасные производственные факторы, с которыми сотрудник столкнётся после трудоустройства на вакантную должность (по перечню, утверждённому приказом Минздрава № 29н);
телефон и электронный адрес медорганизации и работодателя;
номер медицинского страхового полиса обязательного и добровольного медицинского страхования при наличии последнего.

Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя (с указанием должности и ФИО). Документ вручается работнику под подпись. Оформить направление можно и в бумажном, и в электронном виде. Для последнего и у работодателя, и у сотрудника должны быть электронные подписи.

Кому необходима справка по форме 302н

Cодержание:

В 2011 году стали применяться справки, подтверждающие состояние здоровья граждан, которые устраиваются на работу. Причем существует категория специальностей, для которых прохождение медосмотра является обязательным. Кроме этого, законодательство разрешает абсолютно любому работодателю не допускать сотрудника к выполнению своих обязанностей, пока не будет пройден медицинский осмотр. Если сотрудник отказывается проходить обследование, руководитель компании имеет право не только не допустить его к работе, но и уволить.

Справка 302н – это профосмотр, отражающий состояние здоровья, что позволяет определить, имеет ли возможность гражданин выполнять свои обязательства. Главная цель, которую преследует данный осмотр – убедиться в том, что претендент на работу не имеет никаких патологий, которые могут помешать заниматься определенной деятельностью.

Особенно получение данной справки касается обслуживающего персонала, социальных работников. Также это относится к гражданам, которые собираются работать в тяжелых условиях, например, на севере, в шахтах и рудниках. Для многих рабочих профессий профессиональный осмотр также является необходимым. Например, укладчиком асфальта не может стать человек с больными суставами. В получении справки нуждаются и сотрудники, работа которых считается опасной и вредной:

Промышленные производства, где работники подвергаются излучению, воздействию сильного шума, высоких или низких температур.
Сотрудники шахт, рудников и других видов деятельности, связанных с добычей полезных ископаемых.
Сварщики, сотрудники литейных комбинатов.
Организации, занимающиеся переработкой, когда сотрудникам регулярно приходится иметь дело с реагентами и химикатами.
Работа в условиях крайнего Севера.

(Видео: “Медицинские осмотры по приказу 302н. ПрофМедОсмотры.”)

Каких врачей нужно пройти

Офтальмолог.
Отоларинголог.
Психотерапевт.
Нарколог.
Невролог.
Хирург.
Травматолог.
Флеболог.
Гинеколог или уролог.
Терапевт.

Однако это только основной список врачей, которых необходимо посетить. Их количество может быть увеличено при определенных обстоятельствах. Например, если кандидатом на работу является женщина старше сорока лет, кроме гинеколога, ей необходимо посетить маммолога. Если обнаруживаются какие-либо отклонения, дополнительно назначается прохождение узкопрофильных специалистов. Например, психотерапевт, если в этом возникает необходимость, может отправить на консультацию к психиатру. В отдельных случаях назначается посещение кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Кроме этого, необходимо сдать анализы и пройти некоторые обследования:

кардиографию;
флюорографию;
УЗИ ЖКТ;
сдать анализы крови и мочи;
сдать мазок на цитологию и микрофлору.

https://youtube.com/watch?v=iEIK5R1j0dk

(Видео: “Грубые ошибки при проведении медосмотров”)

Процесс получения справки 302н

Но в том случае, если спешить некуда, можно пройти осмотр в государственной лечебнице. Конечно, для этого придется запастись терпением, ведь ко многим специалистам могут быть очереди. Также нужно будет изучить график работы всех врачей. В зависимости от загруженности, весь процесс может занять несколько дней или даже недель. Неправильно считать, что осмотр в государственной больнице не будет абсолютно ничего стоить. Да, посещение специалистов бесплатное, но платить придется за проведение различных процедур и анализов.

Стоит отметить, профосмотр может быть не только первичным, но и периодическим. Это означает, работодатель имеет право потребовать пройти медицинское обследование сотрудников, которые уже работают. В любом случае по месту работы гражданин получает соответствующее направление. Именно оно и является основанием для обращения в лечебницу и прохождения осмотра. Данное направление регистрируется в соответствующем журнале на предприятии. Здесь же работник ставит подпись, подтверждая факт получения направления.

Можно ли отказаться от прохождения медосмотра

Прохождение медосмотра, который требуется по закону, входит в перечень обязательств сотрудника. Поэтому отказ от получения направления либо от явки на комиссию расценивается как невыполнение данных обязательств. В результате трудовой договор или не подписывается, или аннулируется.

Прохождение медицинского осмотра при приеме на работу (в некоторых случаях и при переводе на другую должность) в ряде случаев обязательно по закону. Сюда включается трудовая деятельность, связанная с транспортными перевозками, пищевой промышленностью, сферой образования. Необходимо являться на комиссию всем претендентам на должность, не достигшим совершеннолетия. По результатам обследования составляется заключение, которое передается на руки пациенту. Далее можно по приказу № 302н скачать образец заполнения.

Когда первичный медосмотр обязателен?

Прохождение профилактического обследования при трудоустройстве обязательно для следующих групп соискателей:

Лица в возрасте младше 18 лет, что регламентировано 266 статьей ТК России;
Соискатели вакансии, которая предполагает переезд в районы Крайнего Севера;
Профессиональные спортсмены, согласно 348 статье ТК РФ;
Представители всех специальностей подлежащих обязательному профосмотру при приеме на работу. Данные профессии перечислены в 213 статье Трудового Кодекса и Приказе Минздрава №302н.

Кроме того, в некоторых организациях существует внутренний регламент, обязывающий сотрудников проходить предварительное и обязательное медицинское обследование. Для этого руководство организации издает приказ о прохождении ежегодного медосмотра.

Образец приказа о прохождении медосмотра скачивайте здесь.

Наниматель, в соответствии с 212 статьей ТК, должен предоставить возможность соискателю пройти медицинское обследование. В противном случае на работодателя налагаются следующие взыскания:

Для должностного лица штраф в размере до 5.000 рублей;
Для индивидуального предпринимателя также штраф до 5.000 рублей или запрет на осуществление коммерческой деятельности в течение трех месяцев;
На юридические лица налагается взыскание в размере до 50.000 рублей или приостановление деятельности в течение трех месяцев;
Должностное лицо, повторно уличенное в подобном нарушении, лишается права на ведение деятельности в течение 1-3 лет.

Что входит в медосмотр читайте в нашей статье.

Данная система взысканий регламентируется Кодексом Административных Правонарушений РФ.

Согласно 214 статье ТК, сотрудник обязан своевременно проходить профосмотры, в противном случае наниматель имеет право отстранить специалиста от исполнения обязанностей или, если трудовой договор еще не был заключен, отказать в вакансии.

Единой формы приказа о недопуске сотрудника к работе не существует, тем не менее, в документе стоит указать следующие сведения:

Данные сотрудника и название занимаемой им должности;
Основание отстранения от профессиональных обязанностей со ссылкой на 76 статью ТК;
Указать период недопуска, то есть до момента прохождения специалистом профосмотра;
Условия начисления заработной платы на этот период.

Направление на предварительный медицинский осмотр: нормативная база

Направление на предварительный медицинский осмотр регламентирует приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Этот приказ утверждает:

порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации;
перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

Направление выдается лицу, поступающему на работу, работодателем (его уполномоченным представителем).

Направление на медосмотр от работодателя: можно ли отказаться

Без направления от работодателя сотрудник может пройти медосмотр, однако в таком случае работодатель не обязан принимать у сотрудника медицинское заключение и компенсировать затраты на мероприятие.

Если же работнику выдали направление, а он обязательный медосмотр не прошёл или отказался это сделать, работодатель обязан отстранить его от работы до тех пор, пока специалист свою обязанность не выполнит. В противном случае работодателя могут оштрафовать за допуск к работе без медосмотра.

Если же сотрудник прошёл медосмотр по направлению работодателя, но за свой счёт, организация должна возместить ему затраты. Для этого сотрудник пишет заявление и прилагает к нему квитанцию, которая подтверждает оплату медосмотра.

Кто обязан оплачивать медосмотр

Вопрос о том, кто оплачивает медосмотр при приеме на работу, волнует многих людей, ищущих новое рабочее место. Согласно правилам, изложенным в двести двенадцатой и двести тринадцатой статьях Трудового законодательства, каждая фирма должна иметь внутренний фонд, использующийся для проведения медицинского обследования работников. Эти деньги могут потрачены:

Для проведения первичной медкомиссии для претендентов на свободную должностную позицию.
Для проведения регулярного медицинского обследования действующих работников.

Также средства, хранящиеся в этом фонде, могут быть использованы с целью проведения незапланированного диагностического обследования по инициативе работников компании. В этом случае работодатель обязуется сохранить за данными сотрудниками их рабочее место и среднюю зарплату. Вышеизложенные правила действуют лишь в отношении тех направлений профессиональной деятельности, что зафиксированы в триста втором Приказе Минздрава.

Работодатель может использовать один из нескольких вариантов оплаты медосмотра. Первый метод подразумевает заключение договора между компанией и одним из медицинских центов. В этом случае, фирма направляет всех своих работников на прохождение вторичных медосмотров в выбранное учреждение. Оплата за медицинские услуги осуществляется банковским переводом. Руководство компании вместе с представителями выбранного учреждения составляют календарный план проведения медицинских осмотров.

Второй вариант предусматривает, что работник самостоятельно оплатит счет, выставленный поликлиникой, после чего работодатель покроет все затраты при выдаче первой заработной платы. Этот метод имеет несколько негативных нюансов, как для труженика, так и для руководства фирмы. Многие работодатели выплачивают компенсацию, за понесенные расходы спустя несколько месяцев после трудоустройства. Такое поведение объясняется тем, что работник может уволиться после первого месяца трудовой деятельности. Таким образом, руководство фирмы пытается защитить свой бюджет. Нередко наблюдается развитие ситуации, в которой руководство фирмы прописывает в своем уставе правило, гласящее, что работник должен самостоятельно оплатить первичное обследование. В случае заключения трудового договора, все последующие медицинские мероприятия оплачиваются нанимателем.

Также следует учитывать, что результаты проведения медицинской комиссии могут говорить о том, что конкретный претендент не соответствует критериям свободной должностной позиции по состоянию здоровья. Некоторые наниматели, оказавшиеся в такой ситуации, отказываются компенсировать потраченные деньги. Трудовой Кодекс РФ рассматривает подобные действия как грубое нарушение закона.

Действующие нормативные акты говорят о том, что каждый работник обязан получить компенсацию всех затрат, связанных с прохождением медицинской комиссии. Это правило действует даже в тех случаях, когда срок профессиональной деятельности в условиях конкретного предприятия равен одному дню. Однако в действующем законодательстве отсутствует регламент, регулирующий порядок выдачи компенсации претендентам, которым было отказано в трудоустройстве. Это означает, что в отношении данных лиц действуют те же правила, что и для работников, имеющих официальное трудовое соглашение.

В трудовом кодексе порядок прохождения медосмотра при приеме на работу описаны в статьях 212, 213

Кому необходимо регулярно проходить медосмотр

Статья 213 ТК РФ разъясняет, в каких случаях прохождение предварительного медицинского осмотра является обязательным. Сюда включаются:

вредное производство;
условия труда, представляющие опасность для жизни и здоровья;
пищевая промышленность;
сфера образования;
работа, связанная с транспортными перевозками.

Кроме того, проходить предварительное обследование требуется всем несовершеннолетним лицам. Сфера деятельности в данном случае не имеет значения.

Помимо направления на медосмотр при приеме на работу, есть и другие виды обследований. Они также обязательны для определенных групп работников. Иногда приходится ходить на периодический медосмотр. Его нужно проходить ежегодно сотрудникам, не достигшим 21-летнего возраста. Всем остальным являться на комиссию нужно раз в два года.

Дополнительно проводятся внеплановые медосмотры. Хотя их прохождение не установлено законодательно, такое право закреплено статьей 219 ТК РФ. Они назначаются по инициативе работодателя либо самого работника, если наблюдается ухудшение самочувствия.

Бухучёт расходов на медосмотры

Как и приобретение сырья или оплата рекламы, проведение предварительных или регулярных медосмотров — это хозяйственная операция. Она должна быть отражена в бухгалтерском учёте, чтобы не было сложностей с составлением отчётов и расчётом налогов.

При приёме на работу

Проведение медосмотров — это обязанность работодателя, чтобы обеспечить нормальные, безопасные условия труда и соблюдение техники безопасности. Затраты на осмотры — это расходы по обычным видам деятельности, связанным с производством и реализацией продукции или услуг.

Затраты на медицинские осмотры учитывают по общим правилам из стандарта ПБУ 10/99, который утверждён приказом Минфина России от 06.05.1999 года № 33н.

Затраты учитывают на счёте 20 «Основное производство». В зависимости от отдела, к которому относится специалист, могут быть использованы счета 26, 23, 25 и 44. По кредиту используют счёт 76 «Расчёты с прочими дебиторами и кредиторами» или 60 «Расчёты с поставщиками и подрядчиками». Порядок учёта НДС стандартный.

Васильев Игорь устраивается монтажником в цех организации «Буфер». До заключения трудового договора он должен пройти медицинский осмотр, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний для должности. Компания выписывает направление в клинику, с которой заключён договор на обслуживание.

Контрагент выставляет счёт на 4200 рублей (в т. ч. НДС — 700 рублей). Бухгалтер фиксирует хозяйственную операцию следующими проводками:

Дт 20 / Кт 76 — 3500 — получена услуга на проведение медицинского осмотра для сотрудника.
Дт 19 / 76 — 700 — отражён «входной» НДС.
Дт 68 / Кт 19 — 700 — принят к учёту НДС, предъявленный клиникой.
Дт 76 / Кт 51 — 4200 — перечислены денежные средства клинике за оказанные услуги.

Проводки изменятся, если специалист сам пройдёт медосмотр и запросит возмещение расходов. Тогда по дебету нужно использовать такие же счета — 20, 26, 23, 25 и 44. А вот по кредиту нужно взять счёт 73 «Расчёт с персоналом по прочим операциям».

Например, работник потратил те же 4200 рублей на медосмотр и предоставил квитанцию. Организация компенсирует расходы, а в бухучёте появляются записи:

Дт 20 / Кт 73 — 4200 — начислена компенсация расходов за прохождение предварительного осмотра.
Дт 73 / Кт 50 (51) — 4200 — выплачена компенсация расходов.

Компенсация расходов на медосмотр — это не доход специалиста, к такому выводу приходит большинство судов. Поэтому платить взносы и удерживать НДФЛ с перечисленной суммы не надо. В пользу этого мнения говорит отсутствие каких-либо взаимоотношений между сторонами — как трудовых, так и гражданско-правовых.

Плановые медосмотры

После специальный оценки условий труда составляют список должностей, для которых обязателен регулярный медосмотр. Это делается для профилактики и предотвращения развития профессиональных заболеваний.

Обычно предприятия составляют график медосмотров и заранее рассчитываются с медучреждениями по согласованным тарифам. Порядок бухгалтерского учёта расходов такой же, как и у предварительных медосмотров.

Можно распределять затраты, если медосмотры проходят специалисты из разных подразделений.

Фирма «Колент» направила на медосмотр 35 работников цеха и 15 продавцов. Клиника выставила счёт на 240 000 рублей (в т. ч. НДС — 40 000 рублей). Организация распределяет расходы, исходя из количества сотрудников:

на производственный отдел — 70%;
на торговый отдел — 30%.

По завершении осмотров бухгалтер отразит хозяйственную операцию следующими проводками:

Дт 20 / Кт 60 — 140 000 — получена услуга на проведение медицинских осмотров для производственных работников.
Дт 44 / Кт 60 — 60 000 — получена услуга на проведение медицинских осмотров для продавцов.
Дт 19 / 60 — 40 000 — отражён «входной» НДС.
Дт 68 / Кт 19 — 40 000 — принят к учёту НДС, предъявленный клиникой.
Дт 60 / Кт 51 — 240 000 — перечислены денежные средства клинике за оказанные услуги.

Расходы на предварительные и плановые медосмотры принимают к налоговому учёту, но только при наличии подтверждающих документов.

По инициативе работодателя

Если организация направляет работников на медосмотры по собственной инициативе, то оплата медицинских услуг — это прочие расходы.

В бухгалтерском учёте операции отражают по дебету счёта 91.2 «Прочие расходы» и по кредиту счетов 60 или 76.

Затраты на медосмотры по собственной инициативе — это иные выплаты работникам в рамках трудовых отношений. С них удерживают НДФЛ и платят страховые взносы.

На эти расходы нельзя уменьшить базу по налогу на прибыль. Поэтому возникнут постоянные разницы и постоянные налоговые обязательства, которые нужно отразить по нормам стандарта ПБУ 18/02.

Когда выдается направление на медосмотр при приеме на работу

Работодатель вправе воспрепятствовать допуску работника к выполнению своих трудовых обязанностей на том основании, что последний не прошел медицинский осмотр. Такое право установлено для нанимателя ст. 212 ТК РФ.

Медицинское освидетельствование обязательно для тех сотрудников, которые трудятся:

в опасных или вредных условиях для работы;
на работе, связанной с вождением транспортных средств.

Эти нормы приведены в другой статье ТК РФ — 213-й.

Существует несколько разновидностей медосмотров:

Предварительный, при приеме на работу — практикуется, если руководство предприятия считает это целесообразным. Однако, например, на производствах, связанных с пищевыми продуктами, осмотр, предваряющий оформление трудового договора, должен проводиться непременно.
Периодический — с ним сопряжена будничная работа предприятий. Как правило, он проводится с определенной регулярностью, зависящей от условий труда или других причин. Так, каждый год следует обследовать лиц младше 21 года, а водители, выходящие в рейс, должны проходить медицинский осмотр перед получением путевого листа.

Небольшие компании или ИП для получения услуг по обследованию персонала заключают договоры с медицинскими учреждениями, куда направляют своих сотрудников. Крупные организации иногда содержат в штате своих медиков, которые проводят осмотры.

Работнику, которому вменено в обязанность прохождение такого обследования, выдается направление на медицинский осмотр, с которым он отправляется в медицинское учреждение.

Образец направления 2017

Документ имеет единую утвержденную форму и может быть заполнен как в печатном, так и в рукописном варианте. Исправления, зачеркивания и неразборчивое написание не допускаются. В образце направления, которое работодатель выдает работнику для прохождения предварительного или периодического медосмотра, должны отображаться следующие пункты:

Личные данные сотрудника (его ФИО, дата рождения).
Сведения о работе (где работает, сколько, каким видом деятельности занимался, на каких работах работал до этого).
Основной пункт связан с указанием вредных факторов и возможных опасных веществ, с которыми постоянно или временно работник вынужден сталкиваться в ходе своей деятельности:

химические факторы
физические;
биологические;
тяжесть труда.

Если с личными данными сотрудника, а также со сведениями о текущем и предыдущих местах работы инструкции по заполнению не требуется, то пункт 8 предусматривает точные формулировки факторов, веществ и тяжести труда, которые характеризуют работу сотрудника в данном месте и на данной позиции.

Классификация и название этих параметров можно брать только из утвержденных нормативных документов – так называемого Перечня факторов и Перечня работ.

Химические опасные факторы

Сюда относится целая группа разных веществ, которые при длительном контакте негативно воздействуют на разные системы органов. Соответственно, направление к конкретным врачам зависит от этих веществ:

аллергены;
канцерогены (провоцирующие развитие раковых опухолей);
угнетающие половую систему;
аэрозоли разных видов: силикатные, абразивные, карбидные и др.;
пыль углерода (сажа);
сажи промышленные;
коксы;
руды разных металлов – черных, цветных, редкоземельных;
оксиды металлов.

Физические опасные факторы

Сюда относятся воздействия тока, магнитов, вибрации и прочие физические явления:

излучения разных видов – ионизирующее, неионизирующее, электромагнитное УФ, ИК;
поля электростатические;
вибрация механическая;
звуковые волны разных диапазонов – ультразвук, инфразвук;
шум производственный;
постоянно высокая или постоянно низкая температура в рабочем или производственном помещении;
повышенная или сниженная гравитация (например, условия невесомости).

Биологические опасные факторы

Эти факторы в основном связаны с опасными инфекционными воздействиями:

инфицированные пробы, питательные среды, штаммы вирусов, бактерий и микрогрибов, несущие потенциальную опасность;
воздействие ферментов и биостимулирующих веществ на поверхность кожи;
вирусы ВИЧ, гепатита В и С;
яды разных организмов в химически чистом или смешанном виде;
пыль, связанная с жизнедеятельностью организмов (древесная, споры грибов, пыльца и т.п.).

Тяжесть труда

Под этим показателем понимают все виды постоянного воздействия на тело человека, связанные с работой, прежде всего, опорно-двигательного аппарата и во вторую очередь – с работой функциональных систем (сердечно-сосудистая, дыхательная). Упрощенно говоря тяжесть труда относится к физическим нагрузкам, которые работник испытывает в связи со своими обязанностями.

В некоторых случаях под эту же характеристику подпадает воздействие на глаза, когда работа связана с микроскопами, бинокулярами, лупами и телескопами. Однако подобный фактор должен быть признан вредным, что отражается в специальной экспертизе, оценивающей условия труда. Например, если в линзу офтальмолог смотрит несколько раз в день, то астроном работает с телескопом большее количество времени. Соответственно, вредность фактора определяется его фактическим воздействием на организм человека.

Когда выдается?

Прямого указания на то, когда именно потенциальный сотрудник должен пройти медосмотр, в Трудовом кодексе или других подзаконных актах нет.

Однако, ст.212 ТК РФ запрещает работодателю допускать к работе персонал, не прошедший медицинские осмотры.

Таким образом, выдать направление на предварительный медосмотр и ознакомиться с его результатами нужно до заключения трудового договора, в крайнем случае — до того, как сотрудник будет допущен к исполнению своих обязанностей.

Факт получения направления на медосмотр при приеме на работу или даже прохождения медосмотра не означает автоматически допуска к работе или заключения трудового договора!

Кандидату с неудовлетворительным заключение медкомиссии работодатель имеет право и даже обязан обоснованно отказать в трудоустройстве (ч.3 ст. 84 ТК РФ и определение Верховного суда №83-Г07-7).

В том случае, если запись в трудовую книжке уже внесена, она будет признана ошибочной, так как фактических трудовых отношений с работником не возникло.